dovrebbero essere molto inferiori, in quanto il sufentanil deve sempre essere combinato con un agente ipnotico durante l’anestesia. In

studi più recenti, usando sufentanil TCI con il modello Gepts in combinazione con propofol, isoflurano e midazolam, si sono utilizzate

concentrazioni di sangue comprese tra 1 e 10 ng/ml in cardiochirurgia e tra 0,1 e 1 in chirurgia generale. (Barvais et al. J Cardiothorac Vasc

Anaest 2000 ; 14 : 402-8 ; Slepchenko et al. Anesthesiology 2003 ; 98:65-73; Pandin et al. Anesthesiology 2000; 93: 653-61). Si noti che in

alcuni paesi le concentrazioni raccomandate sono già indicate nell’etichetta del sufentanil. In Francia, sono indicate concentrazioni target di

0,4-2 ng/ml per la cardiochirurgia e di 0,15-0,6 per tutti gli altri tipi di chirurgia. Nell’ultima versione di Anesthesia di Miller, le dosi terapeutiche

di sufentanil vengono descritte come segue: agente predominante (5-10 ng/ml; chirurgia primaria (1-3 ng/ml); chirurgia secondaria

(3-6 ng/ml); ventilazione spontanea (< 0,4 ng/ml) e analgesia (0,2-0,4 ng/ml).

Dato che nel suo studio Gepts et al non ha analizzato la farmacodinamica del sufentanil, la concentrazione nel sito effetto viene calcolata con

un ke0 sviluppato da Scott et al usando una diversa popolazione di studio rispetto a Gepts et al e registrando le variazioni EEG come misura