ARTROMOT S3 Operating Instructions Manual

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3

Gerätebeschreibung

Device description

Description de l’appareil

Descripción del aparato

Descrizione

dell’apparecchiatura

Beschrijving

2

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23

24

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15

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Descrizione dell’apparecchiatura 3

Illustrazioni 252

Symbol overview 249

1. Informazioni sull’impiego dell’apparecchiatura per la mobilizzazione 167

1.1 Possibilità d’impiego 167

1.2 Obiettivo della terapia 167

1.3 Indicazioni 167

1.4 Controindicazioni 167

2. Descrizione dell’ARTROMOT

®

-S3 168

2.1 Spiegazione degli elementi funzionali 168

2.2 Spiegazione dell’unità di programmazione 169

2.3 Spiegazione dei pittogrammi 172

2.4 Spiegazione dei simboli (collegamenti e targhetta del modello) 173

3. Avvertenze per la sicurezza 174

4. Messa a punto dell’apparecchio 178

4.1 Collegamento dell’apparecchio e controllo funzionale 178

4.2 Regolazione dell’apparecchio in base alle misure del paziente 179

5. Impostazione dei valori terapeutici 181

5.1 Note generali sulla programmazione per l’ARTROMOT

®

-S3 181

5.2 Programmazione dell’ARTROMOT

®

-S3 versione Standard 183

5.3 Informazioni sui valori terapeutici nelle versioni Standard 183

5.4 Programmazione dell’ARTROMOT

®

-S3 versione comfort 188

5.5 Informazioni sui programmi delle versioni Comfort 189

5.6 Esempi di applicazione/programmazione 194

6. Cura, manutenzione, trasporto, adattamento 197

6.1 Cura dell’apparecchiatura 197

6.2 Manutenzione (sostituzione dei fusibili) 197

6.3 Trasporto 198

6.4 Adattamento 200

7. Avvertenze riguardanti l’ambiente 201

8. Specifiche tecniche 201

9. IEC 60601-1-2:2001 202

9.1 Emissioni elettromagnetiche 202

9.2 Immunità ai disturbi elettromagnetici 203

9.3 Distanze di protezione raccomandate 205

10. Contatti 205

11. Servizio tecnico assistenza clienti 206

11.1 Hotline tecnica 206

11.2 Spedizione 206

11.3 Parti di ricambio 206

12. Dichiarazione di conformità 207

Indice

167

Italiano

L’ARTROMOT

®

-S3 è

un’apparecchiatura per la mobilizza-

zione motorizzata per il movimento

passivo continuo

(Continuous Passive Motion = CPM)

dell’articolazione della spalla.

Il suo impiego sia nella degenza ospe-

daliera / nell’ambulatorio medico sia nel

servizio di noleggio costituisce un

importante complemento del tratta-

mento medico terapeutico.

La terapia di mobilizzazione con

l’apparecchiatura per la mobilizzazione

ARTROMOT

®

-S3 ha soprattutto lo

scopo di evitare danni conseguenti

all’immobilizzazione, di recuperare

precocemente una mobilità indolore

dell’articolazione come pure di favorire

un processo più rapido di guarigione

con buoni risultati funzionali.

Ulteriori obiettivi terapeutici sono:

- miglioramento del metabolismo artico-

lare,

- prevenzione dell’irrigidimento dell’arti-

colazione (artrofibrosi),

- favorire la ristrutturazione e la guari-

gione delle zone cartilaginose e di

lesioni ai legamenti,

- accelerazione del riassorbimento di

ematomi

- miglioramento della circolazione

linfatica e sanguigna

- prevenzione di trombosi ed embolie

L’apparecchiatura per la mobilizzazione

è adatta per la terapia delle più comuni

lesioni, degli stati postoperatori e delle

malattie dell’articolazione della spalla

come, per esempio:

- distorsioni e contusioni delle articola-

zioni,

- artrotomie e artroscopie in combina-

zione con sinoviectomie, artrolisi e altri

interventi intraarticolari

- artroplastiche di ogni tipo

- mobilizzazione dell’articolazione

durante la narcosi,

- fratture trattate mediante intervento

chirurgico, pseudoartrosi, nella misura

in cui sono stabili nei riguardi

dell’esercizio

- operazioni di decompressione (acro-

mioplastica)

- impianti di endoprotesi

- interventi sui tessuti molli nel cavo

ascellare e nella zona del cingolo

scapolare

- operazioni di asportazione di tumori

nella zona della spalla

L’ARTROMOT

®

-S3 non deve essere

utilizzata nei seguenti casi:

- alterazioni infiammatorie acute dell’ar-

ticolazione, eccetto laddove espressa-

mente prescritta dal medico curante

- paralisi spastiche,

- osteosintesi instabili,

1.4 Controindicazioni

1.3 Indicazioni

1.2 Obiettivo della terapia

1.1 Possibilità d’impiego

1. Informazioni sull’impiego dell’apparecchiatura per

la mobilizzazione

L’apparecchiatura motorizzata per la

mobilizzazione rende possibili i seguenti

movimenti nell’articolazione della spalla:

adduzione/abduzione 0° - 30° - 175°

rotazione

interna/esterna 90° - 0° - 90°

elevazione (flessione) 0° - 30° - 175°

a gomito piegato con

un angolo di 60° - 90°

anteversione/retroversione 0° -120°

(adduzione/abduzione orizzontale)

Regolabile solo manualmente

L’apparecchiatura può essere impiegata

su tutti e due i lati, con l’adattamento.

L’ARTROMOT

®

-S3 si distingue, fra

l’altro, per le seguenti caratteristiche:

- possibilità di una regolazione anato-

mica corretta

- movimenti fisiologici

- movimenti della massima ampiezza

- unità di programmazione per la

regolazione fine di tutti i valori tera-

peutici

- chipcard per la memorizzazione dei

parametri programmati

- facilità di trasporto

Compatibilità biologica

Le parti dell’ ARTROMOT

®

-S3 che, in

conformità alle norme e ai regolamenti,

entrano in contatto con il paziente sono

progettate in modo da soddisfare i

requisiti di compatibilità biologica previsti

dalle norme applicabili.

Nota:

consultare la pag. 3!

1. Unità di programmazione

2. Chipcard del paziente

3. Vano per riporre l’unità di program-

mazione

4. Bracciolo per il braccio sano

5. Rotelle per il trasporto

6. Connessione per il cavo di collega-

mento dell’apparecchio

7. Interruttore principale on/off

8. Fusibile di protezione dell’apparec-

chio

9. Spina per l’elemento di mobilizza-

zione

10. Vite ad alette per regolare

l’inclinazione dello schienale

11. Per ripiegare lo schienale (posizione

di trasporto)

12. Regolazione

dell’anteversione/retroversione

(adduzione/abduzione orizzontale)

13. Tubo di supporto per la regolazione

dell’altezza

14. Vite di fissaggio per la regolazione

dell’altezza

15. Tubo ad innesto per la regolazione

dell’altezza

16. Motore A

17. Tubo di supporto per la regolazione

della lunghezza omero

18. Leva di bloccaggio per la regola-

zione della lunghezza omero

19. Tubo ad innesto per la regolazione

della lunghezza omero

20. Vite di fissaggio per la regolazione

dell’angolazione gomito

21. Motore B

22. Appoggio avvolgente del gomito

23. Appoggio avvolgente dell’avam-

braccio

24. Cintura per il fissaggio dell’avam-

braccio

25. Tubo di supporto per la regolazione

della lunghezza avambraccio

26. Leva di bloccaggio per la regola-

zione della lunghezza avambraccio

2.1 Spiegazione degli

elementi funzionali

Nota!

Per consentire una rappresentazione

univoca della posizione attuale

dell’apparecchiatura per la mobilizza-

zione, i valori della rotazione interna

vengono contrassegnati sul display e

all’interno del Manuale d’istruzioni con

«–».

168

2. Descrizione dell’ARTROMOT

®

-S3

169

2.2 Spiegazione dell’unità di programmazione

2.2.1 Unità di programmazione nel funzionamento normale

Angolazione attuale motore A

Chipcard del paziente

Angolazione attuale motore B

Display della durata

della terapia

Valore di rotazione

esterna programmato

Valore di rotazione

interna programmato

Senso di rotazione

attuale motore B

Tasti parametri

Tasto MENÚ

Tasto START

Tasto STOP

Programma terapeutico

programmato

Valore di abduzione

programmato

Valore di adduzione

programmato

Senso di rotazione

attuale motore A

Tasto «+»

Tasto «-»

Italiano

1

Vale solo per l’ARTROMOT

®

-S3 comfort

27. Tubo ad innesto per la regolazione

della lunghezza avambraccio

28. Vite di fissaggio per la meccanica

della rotazione

29. Impugnatura

30. Regolazione della profondità per il

poggiatesta

1

31. Regolazione dell’altezza per il

fissaggio della spalla

1

32. Regolazione dell’altezza per il

fissaggio del paziente

1

33. Giunto sferico per il poggiatesta

1

34. Copiglie di sicurezza

Con riserva di modifiche tecniche

(06/2007)

2.2.2 Unità di programmazione nella modalità di selezione

del MENU

2.2.3 Unità di programmazione nella modalità di

programmazione Ampiezza di movimento

Angolazione

attuale dell’ap-

parecchiatura

per la mobilizza-

zione in abdu-

zione/adduzione

Angolazione attuale

dell’apparecchiatura

per la mobilizzazione

in rotazione

interna/rotazione

esterna

Parametri seleziona-

bili e rispettivi tasti

parametri

Livello di MENU

attuale

Funzione selezionata

Parametro attivato

(in questo caso

Abduzione)

Angolazione attuale

dell’apparecchiatura

per la mobilizzazione

abduzione/adduzione

oppure rotazione

interna/esterna

Valore massimo

programmato attuale

dell’adduzione/rota-

zione interna

(in questo caso

Adduzione)

Valore massimo

programmato attuale

dell’abduzione o della

rotazione esterna (in

questo caso Abdu-

zione)

170

171

2.2.4 Unità di programmazione nella modalità di

programmazione Generale

Stato attuale della

funzione selezionata

(in questo caso

Velocità)

Funzione selezionata

Italiano

2.3 Spiegazione dei pittogrammi

Abduzione

Adduzione

Rotazione interna

Rotazione esterna

Pausa

Timer

Velocità

Nuovo paziente

Inversione carico motore A

Inversione carico motore B

Motore A on/off

Motore B on/off

Impostazione di trasporto

Modalità di funzionamento

sincrono/asincrono

Durata complessiva della

terapia

Menu Assistenza clienti

Programma di riscalda-

mento

Programma di isolamento

Documentazione sul

decorso terapeutico

Abduzione/Adduzione

Documentazione sul

decorso terapeutico

Rotazione interna/

Rotazione esterna

Oscillazione

Distensione Abduzione

Distensione Rotazione

interna

Distensione Rotazione

esterna

Vedere anche il prospetto dei pittogrammi, pagina 249.

Programmi standard: Programmi comfort:

172

173

2.4 Spiegazione dei simboli

(collegamenti e targhetta del modello)

Corrente alternata

Collegamento del condut-

tore di protezione

Parte applicata tipo B

Interruttore principale OFF

Interruttore principale ON

Seguire la documentazione

di accompagnamento

Non smaltire insieme ai

rifiuti domestici non

differenziati

Italiano

Spiegazione

È assolutamente necessario leggere le

Avvertenze per la sicurezza prima della

messa in servizio dell’apparecchiatura

per la mobilizzazione. Le Avvertenze per

la sicurezza sono contrassegnate come

segue:

Avvertenze per la sicurezza

 Avvertimento!

Pericolo per il paziente 

– L’impiego dell’ARTROMOT

®

-S3 è

riservato esclusivamente a perso-

nale autorizzato. Una persona

autorizzata è colei che è stata

addestrata all’uso dell’apparecchio

e conosce il contenuto di queste

istruzioni.

– Prima di ogni utilizzo dell’apparec-

chio, l’operatore deve accertare la

sicurezza funzionale e la regolarità

dello stesso. Occorre sopratutto

verificare che i cavi e i connettori

non siano danneggiati. Le parti

danneggiate vanno sostituite imme-

diatamente.

– Prima d’iniziare il trattamento

terapeutico, occorre eseguire una

prova composta da più cicli di

movimento, prima senza e poi con il

paziente. Bisogna controllare che

tutte le viti di regolazione siano

saldamente in sede.

– Se sorgono dei dubbi sulla corret-

tezza delle impostazioni dell’appa-

recchio e/o della sua programma-

zione, si deve interrompere immedia-

tamente la terapia.

– Rispettare la correttezza anato-

mica della regolazione dell’appa-

recchio in funzione del paziente. A

tale scopo controllare le seguenti

impostazioni/posizionamenti:

(vedere la numerazione sull’appa-

recchio):

1. Anteversione/retroversione

(adduzione/abduzione orizzontale)

2. Regolazione dell’altezza

3. Regolazione lunghezza omero

4. Regolazione angolazione gomito

5. Regolazione lunghezza avam-

braccio

 Pericolo!

Pericolo di esplosione 

L’ARTROMOT

®

-S3 non è destinata

all’uso in zone a rischio di esplosione

in locali adibiti alle applicazioni

medicali. Si possono creare delle zone a

rischio di esplosione in seguito all’uso

di sostanze infiammabili quali aneste-

tici, disinfettanti e detergenti per la

pelle.

 Attenzione!

Attira l’attenzione su una situazione

potenzialmente pericolosa. La man-

cata osservanza può provocare lesioni

lievi e/o danni all’apparecchio.

 Avvertimento!

Attira l’attenzione su un pericolo. La

mancata osservanza può dare luogo

alla morte oppure a lesioni gravissime.

 Pericolo!

Attira l’attenzione su un pericolo

immediato. La mancata osservanza

dà luogo alla morte oppure a lesioni

gravissime.

3. Avvertenze per la sicurezza

174

175

 Avvertimento!

Pericolo di folgorazione 

È assolutamente necessario osservare

gli avvertimenti che seguono, altri-

menti vi è pericolo di vita per il

paziente, l’operatore e gli assistenti.

– Prima della messa in funzione,

accertarsi che l’ARTROMOT

®

-S3 sia

a temperatura ambiente. Se

l’apparecchio è stato trasportato a

temperature inferiori allo zero

occorre tenerlo per circa 2 ore a

temperatura ambiente fino a quando

l’acqua di condensa eventualmente

presente si sarà asciugata.

– L’ARTROMOT

®

-S3 deve essere

azionata esclusivamente in ambienti

asciutti.

– Per separare l’apparecchio dalla

rete, prima di tutto scollegare la

spina dalla presa a parete e solo

successivamente staccare il cavo di

collegamento dall’apparecchio.

– La chipcard del paziente deve

essere completata con il nome del

paziente e utilizzata esclusivamente

per quel paziente specifico. Se la

chipcard del paziente viene usata

per un altro paziente, occorre

assicurarsi che i dati del paziente

precedente vengano cancellati

(vedere Capitolo 4.1 e Capitolo 5.3,

paragrafo «Nuovo paziente»).

Si devono utilizzare solo chipcard

originali.

– L’ARTROMOT

®

-S3 deve essere

utilizzata solo con accessori appro-

vati da ORMED.

– Assicurarsi che nessuna parte del

corpo e nessun oggetto (come

coperte, cuscini, cavi, ecc.) possano

finire nelle parti in movimento

dell’apparecchiatura.

6. Regolazione del poggiatesta

Con l’impiego dell’opzione di

fissaggio paziente

1

7. Regolazione altezza e profondità

del poggiatesta e del fissaggio

spalla

1

– Le impostazioni da 1 a 7 possono

essere modificate solo se sull’appa-

recchiatura non è presente nessun

paziente.

– Il movimento deve sempre avvenire

senza dare luogo a dolore e irrita-

zioni.

– Durante la spiegazione delle funzioni

e l’uso dell’apparecchiatura per la

mobilizzazione, il paziente deve

essere in pieno stato di coscienza.

– La scelta dei parametri terapeutici

da programmare, compreso il

programma terapeutico da impie-

gare, può e deve essere effettuata

solo dal medico curante o dal

terapista.

Nel caso singolo deve essere il

medico o il terapista a decidere se

l’apparecchiatura per la mobilizza-

zione può essere impiegata nel caso

di quel paziente particolare.

– Il funzionamento dell’unità di

programmazione

dell’ARTROMOT

®

-S3 va spiegato al

paziente e l’apparecchiatura deve

trovarsi nelle immediate vicinanze,

in modo da consentirgli d’inter-

rompere la terapia in caso di neces-

sità. Nel caso di pazienti che non

possono manovrare l’unità di

programmazione, peres. in caso di

paralisi, il trattamento si può ese-

guire solo sotto sorveglianza conti-

nua da parte di personale specializ-

zato.

1

Vale solo per l’ARTROMOT

®

-S3 comfort

Italiano

176

 Attenzione!

Evitare punti di sfregamento e di

compressione  Nel caso di

pazienti adiposi, particolarmente alti

e di statura molto bassa fare atten-

zione a evitare punti di sfregamento e

di compressione.

Pericolo per il paziente, danni all’ap-

parecchiatura per la mobilizzazione

 L’apparecchiatura per la mobiliz-

zazione non deve essere utilizzata per

il trasporto delle persone.

 Avvertimento!

Disturbi al funzionamento dell’appa-

recchio 

– Campi elettrici e magnetici possono

influire sul funzionamento dell’appa-

recchio. Durante il funzionamento,

assicurarsi che tutti gli apparecchi

esterni in funzione nelle vicinanze,

soddisfino i più importanti requisiti

di compatibilità elettromagnetica

pertinenti. Apparecchi a raggi X,

tomografi, impianti trasmittenti,

telefonini ecc. possono interferire

con altri apparecchi in quanto, in

conformità alle loro norme di omolo-

gazione, possono emettere disturbi

elettromagnetici più elevati.

Tenere questi apparecchi a una

distanza sufficiente, prima dell’appli-

cazione eseguire un controllo

funzionale.

– Le operazioni di riparazione e

manutenzione devono essere

eseguite solo da personale autoriz-

zato.

– Tutti i cavi vanno posati in modo

che durante il funzionamento non

finiscano in parti in movimento e

non vi sia nessun pericolo

d’inciamparvi.

– Controllare l’ARTROMOT

®

-S3

almeno una volta all’anno per

verificare se ci sono danni o collega-

menti allentati.

– Collegandolo ad altri apparecchi o

raggruppando più sistemi medicali,

occorre accertarsi che non possa

sorgere alcun pericolo dovuto al

sommarsi di correnti disperse. Per

ulteriori informazioni, rivolgersi a

ORMED.

– Per l’alimentazione non è consentito

usare prolunghe con prese multiple.

È consentito collegare

l’ARTROMOT

®

-S3 solo a una presa

con contatto di protezione instal-

lata in modo regolamentare. Prima

del collegamento, srotolare comple-

tamente il cavo di collegamento

dell’apparecchio e posarlo in modo

tale che, durante il funzionamento,

non possa finire tra parti in movi-

mento.

– Prima di tutte le operazioni di pulizia

e di manutenzione, scollegare la

spinadalla presa di corrente.

– Nessun liquido deve penetrare

nell’apparecchiatura per la mobi-

lizzazione oppure nell’unità di

programmazione.

Se è penetrato del liquido,

l’ARTROMOT

®

-S3 si può rimettere

in servizio solo dopo un controllo da

parte del Servizio Tecnico Assi-

stenza Clienti.

 Attenzione!

Danni all’apparecchio 

– Assicurarsi che i parametri della

vostra rete elettrica coincidano con

i valori della tensione e della fre-

quenza riportati sulla targhetta del

modello.

– La sollecitazione massima conti-

nua del sedile è pari a 150 kg.

– Assicurarsi che nessun oggetto

(come coperte, cuscini, cavi, ecc.)

possa finire nelle parti in movi-

mento dell’apparecchiatura.

– Non esporre l’ARTROMOT

®

-S3 alle

radiazioni solari dirette, altrimenti i

componenti potrebbero riscaldarsi

eccessivamente.

– Tenere presente che le spine si

possono inserire solo in una deter-

minata posizione e bloccare sempre

il collegamento a connettore con il

bloccaggio.

177

Italiano

Nota: per l’illustrazione delle singole

operazioni, si rimanda alle pagg. 3 e

252.

1. Collegare il cavo di collegamento

dell’apparecchio alla presa di con-

nessione (6) dell’apparecchio, quindi

inserire la spina in una presa di

corrente con contatto di protezione

(100-240 V, 50/60 Hz).

2. Accendere l’interruttore principale (7).

3. Portare, quindi, l’apparecchiatura

nella sua posizione base come

segue:

Annotare il nome del paziente sul retro

della chipcard. Inserire la chipcard

originale del paziente (2) all’interno

dell’unità di programmazione (1).

Sull’unità di programmazione premere 3

volte il tasto MENU, fino ad accedere al

livello di programmazione 3 (ad ogni

pressione del tasto, si passa al livello

successivo).

Premere il tasto parametri «Nuovo

paziente» e attivare questa

funzione (segno di spunta nel cerchio di

fianco alla funzione).

Premere il tasto START. La posizione

base verrà raggiunta automaticamente.

Inserire la chipcard originale del

paziente (2) nell’unità di programma-

zione (1).

Premere il tasto START.

La posizione iniziale (valore di addu-

zione massimo, valore medio rotazione

interna/rotazione esterna) verrà rag-

giunta automaticamente.

Se si comanda l’unità di programma-

zione come descritto sopra e si porta

l’ARTROMOT

®

-S3 nella posizione base

(vedere i valori della posizione base

all’interno del Capitolo 5.3), l’appa-

recchio funziona in modo ineccepibile.

Durante il funzionamento, l’apparecchio

esegue internamente in modo continuo

un controllo funzionale. Se nel farlo

rileva un errore,

– viene emesso un segnale di avverti-

mento

– si disinserisce immediatamente

– sul display appare l’indicazione

«ERROR» insieme a un codice di

errore (per esempio ERROR 5).

In questo caso si può tentare un

riavvio, spegnendo per breve tempo

e riaccendendo l’interruttore princi-

pale. Se il messaggio di errore

dovesse permanere, l’apparecchio

deve essere utilizzato solo dopo un

controllo effettuato dal servizio

tecnico assistenza clienti.

Una volta che ci si è accertati che

l’ARTROMOT

®

-S3 funziona perfetta-

mente, far accomodare il paziente

sull’ARTROMOT

®

-S3.

Controllo funzionale

Impostazione con chipcard già

programmata

Prima impostazione nel caso di

nuovo paziente

4.1 Collegamento

dell’apparecchio e

controllo funzionale

4. Messa a punto dell’apparecchio

178

179

Prima d’iniziare il trattamento si devono

eseguire le seguenti regolazioni:

Prima di cominciare con le impostazioni

vere e proprie, portare il paziente in una

posizione anatomica corretta.

• Aprire la vite ad alette (10) e mettere

lo schienale in una posizione confor-

tevole per il paziente (Fig. F).

• Regolare quindi il poggiatesta

1

:

regolazione dell’altezza con la vite di

fissaggio (32), regolazione della

profondità con la vite di fissaggio (30),

regolazione fine con il giunto sferico

(33).

• Posizionare il fissaggio della spalla

1

con la vite di fissaggio (31) circa 1 cm

sopra le spalle.

• Regolare l’altezza del bracciolo per il

braccio sano in modo che il paziente

sia seduto dritto (vite di fissaggio 14).

Impostazione anatomicamente corretta

Schienale, poggiatesta, fissaggio

spalla, bracciolo

Nota!

Nel corso delle seguenti impostazioni,

il braccio del paziente non si deve

trovare ancora sul bracciolo. Solo se

l’apparecchiatura è stata preimpostata

in base alle misure del paziente si

deve eseguire un controllo dell’impo-

stazione o una regolazione fine con il

braccio del paziente nel bracciolo.

Le impostazioni sono numerate da 1 a

5. Questi numeri sono riportati sull’ap-

parecchiatura come ausilio all’orienta-

mento. Procedere alle impostazioni

sempre in questo ordine.

Annotare i valori da impostare sul

retro della chipcard del paziente.

Prima d’iniziare con l’impostazione

precisa dell’ARTROMOT

®

-S3 in base

alle misure del paziente, è necessario

adattare eventualmente l’apparecchia-

tura per la spalla sinistra o destra

(vedere Capitolo 6.4 «Adattamento»).

4.2 Regolazione dell’appa-

recchio in base alle

misure del paziente

1

Vale solo per l’ARTROMOT

®

-S3 comfort

Italiano

Lo scopo della regolazione è quello di

ottenere una posizione il più possibile

comoda per il paziente.

• Premere la manopola di arresto (12) e

fare attenzione che, dopo la regola-

zione, essa rientri di nuovo a scatto

correttamente.

Prima di allentare la vite di fissaggio

(14), tenere ferma la parte mobile

dell’apparecchiatura, in modo che non

cada in basso; il modo migliore è quello

di tenerla per il tubo di supporto per la

regolazione della lunghezza (17).

• Regolare l’altezza in modo che l’asse

del motore A sia allineato con il punto

di rotazione dell’articolazione della

spalla (Fig. pag. 179). Il punto di

rotazione del motore A deve coinci-

dere con il centro di rotazione dell’arti-

colazione della spalla.

• Serrare di nuovo la vite di fissaggio.

Il dispositivo di regolazione della

lunghezza dell’omero è autobloccante.

Durante la regolazione, bisogna contem-

poraneamente sollevare leggermente il

motore B e fare attenzione che il tubo

ad innesto non si torca.

• Allentare la leva di bloccaggio (18) e,

mentre si esegue la regolazione,

sollevare leggermente il motore.

• Serrare di nuovo la leva di bloccag-

gio.

Normalmente il gomito si regola su una

flessione da 90° fino a 60°.

• Allentare la vite di fissaggio (20). Per

facilitare la regolazione, sollevare di

pochissimo il motore B.

• Procedere alla regolazione desiderata

e serrare di nuovo la vite di fissaggio.

• Allentare la leva di bloccaggio (26) e

tirare in fuori l’impugnatura in misura

tale da consentire all’avambraccio di

trovare comodamente posto tra

appoggio avvolgente del gomito e

impugnatura.

• Serrare di nuovo la leva di bloccag-

gio.

• Mettere il braccio del paziente sul

bracciolo.

• Controllare le impostazioni da 1 a 5 e

assicurarsi che

– il punto di rotazione del motore A

coincida con il centro di rotazione

dell’articolazione della spalla

– l’asse del motore B, il punto cen-

trale dell’articolazione del gomito e

il punto centrale dell’articolazione

della spalla formino una retta.

Per un adattamento preciso si può

anche regolare il bracciolo in

altezza e inclinazione. A tale scopo,

allentare la vite di fissaggio (28)

sotto il bracciolo.

• Assicurarsi che tutte le viti di fissag-

gio siano serrate e che tutte le leve di

bloccaggio siano chiuse corretta-

mente.

Controllo delle impostazioni,

Regolazione fine

Nota!

Per un adattamento preciso, è possi-

bile regolare l’inclinazione del brac-

ciolo.

A tale scopo, allentare la vite di

fissaggio (28) sotto il bracciolo.

Regolare l’inclinazione desiderata e

serrare di nuovo la vite di fissaggio.

ì

Lunghezza avambraccio (Fig. E)

Nota!

Una variazione dell’angolazione del

gomito a meno o più di 90° di fles-

sione ha come conseguenza un

cambiamento dell’impostazione della

lunghezza dell’omero.

è

Angolazione gomito (Fig. D)

Å

Lunghezza omero (Fig. C)

Œ

Regolazione dell’altezza (Fig. B)

†

Anteversione/retroversione

(Fig. A) (adduzione/abduzione

orizzontale)

180

181

Nota: vedere anche i par. 2.2 e 2.3 e

la pagina 249.

1. Premendo brevemente il tasto MENU

sull’unità di programmazione, si

passa alla modalità di programma-

zione.

2. I singoli parametri terapeutici e le

singole funzioni sono distribuiti su

quattro (versione Standard) diversi

livelli di programmazione (4 per

livello) o su sei (versione Comfort).

Per programmare un parametro si

deve richiamare il livello di program-

mazione corrispondente. Anche

questa operazione si compie con il

tasto MENU. Ogni volta che lo si

preme, si passa al livello successivo.

Qualunque sia il livello di program-

mazione richiamato, esso sarà

visualizzato al centro del display con

M1, M2 ecc.

5.1 Note generali sulla

programmazione per

l’ARTROMOT

®

-S3

– viene adottata automaticamente

l’inversione carico memorizzata

nella versione «Text» per i due

motori.

– il blocco tasti è disattivato.

2. Se un’unità di programmazione

della versione «Text» viene usata

con una chipcard formattata della

versione «Graphic»,

– l’impostazione lingua viene

portata automaticamente all’im-

postazione di fabbrica – tedesco.

– viene adottata automaticamente

l’inversione carico memorizzata

per il motore A nella versione

«Graphic» per entrambi i motori.

– viene mantenuto l’eventuale

bloccotasti impostato nella

versione «Graphic»; per l’utilizzo

della versione «Text» il blocco non

ha nessun effetto, non è previsto

nella versione «Text».

Importante!

L’unità di programmazione

ARTROMOT

®

-S3 «Graphic» può

essere collegata a tutti i prodotti

ARTROMOT

®

serie per la spalla a

partire dai numeri di serie superiori a

3000.

È possibile effettuare uno scambio

delle chipcard tra le versioni «Text» e

«Graphic».

Fare attenzione a quanto segue:

1. Se un’unità di programmazione

della versione «Graphic» viene

usata con una chipcard formattata

della versione «Text»,

– viene mantenuta l’impostazione

lingua della versione «Text»; che è

irrilevante per l’utilizzo della

versione «Graphic».

Nota!

La programmazione è possibile solo

quando la chipcard del paziente è

inserita.

Per informazioni sui parametri tera-

peutici e sulla programmazione delle

funzioni e delle funzioni speciali,

consultare i Capitoli da 5.1 a 5.5.

All’interno del Capitolo 5.6. si trovano

anche alcuni esempi di programma-

zione.

 Avvertimento!

Pericolo per il paziente 

Prima d’iniziare il trattamento

eseguire una prova composta da più

cicli di movimento, senza paziente.

Eseguire, quindi, una prova con il

paziente e accertarsi che i movimenti

non siano dolorosi.

5. Impostazione dei valori terapeutici

Italiano

3. I parametri terapeutici o le funzioni si

richiamano di volta in volta con uno

dei 4 tasti parametri posti sotto il

display. Quali parametri o funzioni

corrispondono ai 4 tasti parametri

viene indicato dai simboli sopra.

Appena si seleziona un parametro

premendo il tasto corrispondente

• viene visualizzato in grande sul

display il simbolo corrispondente

• viene visualizzato il valore impo-

stato

• sul tasto parametri il simbolo è

rappresentato al contrario.

4. Con i tasti +/- si cambia il valore

(tenendo il tasto premuto il valore

scorre rapidamente).

Alcune funzioni o funzioni speciali

vengono solamente attivate o disatti-

vate. Ciò avviene premendo di nuovo

il tasto parametri corrispondente

oppure con i tasti +/-. Quando il

parametro è attivato, nel cerchio

accanto al simbolo appare un segno

di spunta.

5. Dopo aver programmato tutti i

parametri, memorizzare i valori con il

tasto STOP.

6. Premere, quindi, il tasto START:

L’ARTROMOT

®

-S3 verifica i valori

impostati, si porta nella posizione

intermedia tra valore impostato di

rotazione interna e rotazione esterna

e al massimo valore di adduzione

impostato e si ferma.

7. Per iniziare la terapia, premere

nuovamente il tasto START.

L’apparecchiatura si porta poi in

modalità sincrona prima al massimo

valore di rotazione interna. Contem-

poraneamente al valore massimo di

rotazione esterna si arriva al valore

massimo di abduzione e infine al

valore massimo di adduzione con il

valore massimo di rotazione interna.

Una volta raggiunta questa posizione,

ricomincia il ciclo di mobilizzazione

richiamando il valore massimo di

abduzione unitamente al valore

massimo di rotazione esterna.

Nella modalità asincrona, dopo aver

premuto il tasto START, inizia imme-

diatamente un ciclo casuale di

entrambi i motori, per cui ogni

motore modifica il senso di rotazione

dopo il raggiungimento dei valori

massimi.

• Eseguire innanzitutto le regolazioni

meccaniche.

• Inserire la chipcard (il paziente non

deve ancora trovarsi sull’apparecchia-

tura per la mobilizzazione).

• Premere il tasto START:

l’apparecchiatura per la mobilizza-

zione si porta nella posizione iniziale

dei parametri memorizzati nella

chipcard e si ferma.

Pazienti con chipcard programmata

Nota!

- Una descrizione dei parametri si

trova nei par. 5.3 e 5.5.

- Si possono visualizzare i parametri

impostati premendo il corrispon-

dente tasto parametri. Tuttavia, per

farlo, si deve premere il tasto STOP

e passare al corrispondente livello di

menu.

- Per prevenire la modifica accidentale

dei parametri è possibile bloccare i

tasti premendo contemporanea-

mente i tasti + e –.

Per sbloccare, premere nuovamente

i due tasti.

- I dati sulla chipcard del paziente

vengono cancellati automaticamente

con la funzione «Nuovo paziente».

Premendo il tasto STOP al termine

della programmazione, le imposta-

zioni vengono memorizzate automa-

ticamente anche sulla chipcard del

paziente.

- Funzione arresto di emergenza:

Appena, durante la terapia, si preme

un tasto qualsiasi, l’ARTROMOT

®

-S3

si disattiva immediatamente.

La terapia può essere continuata

premendo il tasto START. In questo

caso, l’apparecchio cambia automa-

ticamente la direzione del movi-

mento.

182

183

• Posizionare ora il paziente sull’appa-

recchiatura per la mobilizzazione e

premere START per avviare la terapia.

La programmazione delle singole

impostazioni dell’ARTROMOT

®

-S3

Standard si svolge su più livelli di

programmazione.

Il passaggio da un livello all’altro è

possibile premendo ripetutamente il

tasto MENU.

Il livello scelto appare di volta in volta

sul display.

I valori terapeutici, le impostazioni e

le visualizzazioni seguenti possono

essere immessi/richiamati tramite l’unità

di programmazione (1):

LIVELLO 1:

- Abduzione

- Adduzione

- Rotazione interna

- Rotazione esterna

LIVELLO 2:

- Pausa

- Timer (durata della terapia)

- Velocità

- Nuovo paziente

LIVELLO 3:

- Inversione carico motore A

- Inversione carico motore B

- Motore A on/off

- Motore B on/off

LIVELLO 4:

- Impostazione di trasporto

- Modalità di funzionamento

sincrono/asincrono

- Durata complessiva

della terapia

- Menu Assistenza clienti

• Per scegliere i livelli desiderati di

programmazione, premere ripetuta-

mente il tasto MENU.

• Per scegliere i parametri terapeutici,

premere il rispettivo tasto parametri.

• Per modificare i valori terapeutici,

usare i tasti +/-.

• Per attivare/disattivare una funzione,

premere nuovamente i corrispondenti

tasti parametri.

• Per memorizzare le impostazioni

eseguite, premere il tasto STOP.

5.3 Informazioni sui valori

terapeutici nelle versioni

Standard

Nota!

• Durante l’impostazione dei valori,

l’apparecchio si sposta nella zona

impostata. In questo modo si può

rilevare rapidamente e con facilità

l’ampiezza dei movimenti senza

dolore.

• Nelle apparecchiature per la

mobilizzazione ARTROMOT

®

-S3

Comfort si possono inoltre pro-

grammare o richiamare ulteriori

funzioni speciali (vedere Capitoli

5.4 e 5.5).

• Ogni volta viene memorizzata

immediatamente l’ultima angola-

zione inserita con la programma-

zione della direzione del movi-

mento.

MENU

5.2 Programmazione

dell’ARTROMOT

®

-S3

versione Standard

Italiano

■ Abduzione

Valore massimo: 175 gradi

■ Adduzione

Valore massimo: 30 gradi

■ Rotazione interna

Valore massimo: - 90 gradi

■ Rotazione esterna

Valore massimo: 90 gradi

3. Rotazione esterna

(per lo sgravio del carico della

spalla)

= 0°

5. Valore massimo di abduzione

6. Valore massimo di rotazione

esterna

• In modalità sincrona, l’apparecchia-

tura si porta dopo la pressione del

tasto START prima al valore

massimo di adduzione e al valore

medio tra rotazione interna e

rotazione esterna. Lì l’apparecchia-

tura si ferma per consentire al

paziente di salire facilmente.

Premendo nuovamente il tasto

START (inizio del trattamento),

l’apparecchiatura si porta prima di

tutto al valore massimo di rotazione

interna. Nel frattempo il motore A

(abduzione/adduzione) resta fermo.

Dopo aver raggiunto il valore

massimo di rotazione interna, tutti e

due i motori (A e B) si portano in

maniera sincrona al valore massimo

per l’abduzione e la rotazione

esterna. Una volta raggiunta questa

posizione, ricomincia il ciclo di

mobilizzazione richiamando il valore

massimo di adduzione unitamente

al valore massimo di rotazione

interna.

• La mobilizzazione di elevazione

(flessione) viene programmata

mediante i valori di abduzione/

adduzione (per l’impostazione

meccanica vedere Capitolo 5.6

«Esempi di applicazione»).

• L’impostazione di anteversione e

retroversione deve avvenire

manualmente. Le possibili imposta-

zioni sono:

Anteversione

(adduzione orizzontale): 120°

Retroversione

(abduzione orizzontale): 0°

LIVELLO 1:

Nota!

• I valori programmati e il numero di

gradi effettivo misurato sul paziente

possono variare in misura ridotta.

• Al fine di assicurare uno svolgi-

mento fisiologico della mobilizza-

zione, vengono avviati in tempo

reale i seguenti valori in modalità

sincrona:

- valore massimo di abduzione

contemporaneamente a valore

massimo di rotazione esterna

- valore massimo di adduzione

contemporaneamente a valore

massimo di rotazione interna.

• Al fine di tener conto dello svolgi-

mento fisiologico della

mobilizzazione già in occasione

della programmazione, si racco-

manda di attenersi alla sequenza di

programmazione che segue:

1. Valore massimo di adduzione

2. Valore massimo di rotazione

interna

 Attenzione!

Pericolo per il paziente 

Se si utilizza il fissaggio per la spalla

non si devono programmare più di 80°

di abduzione

184

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