Ivoclar Vivadent MultiLINK Instructions For Use Manual

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Multilink

®

Multilink

®

Primer A/B

Metal/Zirconia Primer

Istruzioni d'uso

Descrizione

Multilink è un cemento composito automordenzante ed

autoindurente, indicato per la cementazione adesiva di restauri

indiretti in metallo, metalloceramica, ceramica integrale e composito

quali corone, ponti, intarsi, onlays, perni. Multilink è stato sviluppato

per tutte le applicazioni in cui la fotopolimerizzazione è impossibile o

difficoltosa e per le indicazioni che richiedono ritenzione e forza

adesiva elevate.

Multilink è usato in abbinamento a Multilink Primer A/B. A tal ﬁne,

immediatamente prima dell'applicazione, i due componenti di

Multilink Primer, A e B, sono miscelati in rapporto di 1:1 e la miscela

così ottenuta applicata subito dopo su dentina e smalto.

Il sistema Multilink è caratterizzato da una fase di autoindurimento

(polimerizzazione chimica) rapida ed affidabile, da eccellenti

proprietà meccaniche e da una matrice resistente all'idrolisi nel lungo

periodo, grazie alla purezza nella composizione resinosa.

In combinazione con il Primer autoindurente, il cemento Multilink già

dopo pochi minuti sviluppa un elevato legame adesivo, garantendo in

tal modo una chiusura marginale eccellente.

L’uso del Metal/Zirconia Primer è consigliato come reagente

d’accoppiamento atto a migliorare il legame adesivo non solo verso

leghe nobili e vili ma soprattutto verso ceramiche integrali in ossido

di zirconio ed ossido d’alluminio.

Colori

Multilink è disponibile in tre colorazioni con diversi gradi di

trasparenza:

– Trasparente (a trasparenza elevata)

– Giallo (a trasparenza media)

– Opaco (a bassa trasparenza)

Tempi di lavorazione e d’indurimento

I tempi di lavorazione e d'indurimento dipendono dalla temperatura

ambiente.

Dopo aver miscelato le due paste (tempo di miscelazione ca. 20 sec.),

i tempi d'indurimento sono i seguenti:

Rapporto di miscelazione/Dosaggio

Le singole paste estruse dalla siringa doppia Multilink vendono

miscelate nel rapporto di 1:1.

Multilink Primer A e Multilink Primer B sono miscelati in rapporto 1:1

(p.e. 1 goccia di Primer A con 1 goccia di Primer B) o in dosaggio

multiplo.

Composizione

Multilink

La matrice monomerica è composta di Bis-EMA etossilato, UDMA,

Bis-GMA, HEMA. I riempitivi inorganici sono vetri di bario, triﬂuoruro

di itterbio, ossido misto sferoidale. La dimensione delle particelle è di

0,25–3,0 µm, mentre la dimensione media delle particelle è di

0,9 µm. Il volume totale dei riempitivi inorganici è di 39,7 %.

Multilink Primer A e B

Multilink Primer A contiene una soluzione acquosa di iniziatori.

Multilink Primer B contiene HEMA e monomeri di acido fosfonico e

acido acrilico.

Metal/Zirconia Primer

Il Metal/Zirconia Primer contiene acido fosfonico acrilato e metacrilati

reticolanti in soluzione organica.

Indicazioni

Multilink e Multilink Primer A/B sono indicati per la cementazione

deﬁnitiva di restauri indiretti per i quali è richiesta un’elevata forza

adesiva:

– Manufatti in metallo e metallo-ceramica (inlays, onlays, corone,

ponti di piccola estensione)

– Manufatti in ceramica integrale, in particolare ceramiche opache

all'ossido di zirconio, e in composito (inlays, onlays, corone, ponti

adesivi privi di metallo)

– Ponti adesivi (tipo Maryland)

– Perni radicolari in metallo, ceramica e in composito rinforzati con

ﬁbre di vetro.

Tempo di lavorazione

(escluso il tempo di

miscelazione)

Tempo

d'indurimento

(escluso il tempo di

lavorazione)

Temperatura

ambiente

23°C ± 1°C

180 ± 30 sec

300 ± 30 sec

Intraorale

ca. 37

O

C ±1

O

C

120 ± 30 sec

180 ± 30 sec

Italiano

Controindicazioni

L'utilizzo di Multilink e Multilink Primer A/B è controindicato:

– qualora non si possa ottenere un campo operatorio asciutto o

non si possano adottare i protocolli d’applicazione previsti;

– in caso di accertata allergia del paziente a uno qualsiasi dei

componenti di Multilink e Multilink Primer A/B;

– nell’applicazione diretta su dentina in prossimità pulpare o su

polpa esposta; possibile insorgenza di irritazioni.

Effetti collaterali

Effetti collaterali sistemici ad oggi non noti. In alcuni casi, sono state

registrate reazioni allergiche ai singoli componenti.

Interazioni

Le sostanze fenoliche (p.e. eugenolo) inibiscono la polimerizzazione.

Evitare l'uso di prodotti contenenti tali sostanze.

Applicazione

Ecco qui di seguito i singoli passaggi nella cementazione con

Multilink e Multilink Primer A/B:

1. Rimozione del restauro provvisorio e detersione della

cavità

Rimuovere eventuali residui di cemento provvisorio dalla cavità o dal

moncone preparato servendosi di uno spazzolino con pasta per

lucidatura priva d'olio e ﬂuoro, quindi risciacquare con spray

d’acqua. Asciugare con soffio d'aria priva d'acqua e olio.

Nota:

Utilizzare esclusivamente cementi provvisori privi di eugenolo;

l'eugenolo può inibire la polimerizzazione di Multilink. Con l’uso di

Systemp

®

.inlay/ Systemp

®

.onlay come materiale d'otturazione

provvisorio in preparazioni per intarsi/onlays, l'impiego di cemento

provvisorio diventa superﬂuo.

2. Prova del restauro ed isolamento del campo

Confrontare il colore, l'adattamento e l'occlusione del restauro. Nel

controllare l'occlusione fare attenzione ai lavori realizzati in ceramica,

in quanto si tratta di materiali fragili e a rischio di frattura prima della

cementazione deﬁnitiva. In alcuni casi il controllo dell'occlusione è

sconsigliato in questa fase. Se necessario, eseguire lievi correzioni con

punte diamantate ﬁni a media velocità e leggera pressione. Rilucidare

le superﬁci molate.

Nella tecnica di cementazione adesiva con i compositi un campo

operatorio asciutto è indispensabile – preferibilmente utilizzando la

diga di gomma, o in alternativa rulli in cotone e aspirasaliva.

3. Pretrattamento delle superﬁci del restauro

Seguire le indicazioni della casa produttrice, altrimenti:

3.1. Leghe nobili/vili, ceramiche integrali in ossido di zirconio

ed alluminio

a) sabbiatura (legame micromeccanico) con applicazione

del Metal/Zirconia Primer

– Sabbiare le superﬁci del restauro (parametri secondo le

indicazioni della casa produttrice)

– Detergere il restauro con ultrasuoni per circa 1 minuto

– Sciacquare accuratamente

– Asciugare il restauro

– Applicazione del Metal/Zircoonia Primer. Applicare uno strato

sottile di Primer con il microbrush e lasciare agire per

180 secondi; quindi asciugare con getto d'aria privo d'acqua e

olio.

Alternativa leghe nobili/vili:

b) Silicatizzazione (legame meccanico-chimico, specialmen-

te raccomandato per leghe ad alto contenuto d'oro)

La forza adesiva può essere ottimizzata attraverso la silicatizzazione

e la successiva silanizzazione con silano speciﬁco (p.e. Monobond-S).

Pretrattare come indicato dalla casa produttrice.

3.2. Ceramica integrale su base di silicato (p.e. IPS Empress

®

)

– Mordenzare con gel mordenzante IPS

®

Ceramic (acido

idroﬂuoridrico) secondo le indicazioni della casa produttrice

– Sciacquare accuratamente il restauro ed asciugare

.

– Silanizzare le superﬁci interne del restauro p.e. con Monobond-S:

applicare, lasciare agire per 60 sec. e asciugare con getto d'aria

privo d'acqua e olio

.

1. Rimozione del restauro provvisorio e

detersione della cavità

2. Prova del restauro e isolamento del campo

3. Pretrattamento delle superﬁci del restauro

(metallo, ceramica integrale, composito)

4. Miscelazione di Multilink Primer A e Multilink

Primer B

5. Applicazione di Multilink Primer A/B miscelati

su smalto e dentina

6.

Miscelazione del cemento Multilink e

applicazione sul restauro

7. Posizionamento del restauro e rimozione

delle eccedenze di cemento

8. Riﬁnitura del restauro

3.3. Restauri in composito realizzati in laboratorio (quanto

segue si riferisce a Tetric

®

Ceram)

– Sabbiare le superﬁci del restauro

– Detergere il restauro con ultrasuoni per circa 1 minuto.

– Sciacquare accuratamente.

– Asciugare il restauro.

– Silanizzare la superﬁcie interna del restauro p.e. con Monobond-S:

applicare, lasciare agire per 60 sec e asciugare con soffio d'aria

privo d'acqua e olio.

4. Miscelazione di Multilink Primer A e Multilink Primer B

Miscelare i due Primer liquidi Multilink A e B nel rapporto di 1:1 (p.e.

1 goccia di Primer A con 1 goccia di Primer B). Il Primer miscelato A/B

è autoindurente e quindi non deve essere protetto dalla luce. Deve

tuttavia essere applicato entro 10 minuti.

5. Applicazione del Primer Multilink A/B su smalto e dentina

Applicare Multilink Primer A/B con il microbrush sull'intera superﬁcie

del dente (cavità/moncone), partendo dallo smalto e frizionare con

leggera pressione per 15 sec. Si consiglia di lasciar agire il Primer su

smalto per 30 sec e su dentina per 15 sec.

Il Primer così applicato è asciugato con soffio d'aria privo d'acqua e

olio. Dato che il Primer è unicamente autoindurente, non è necessario

fotopolimerizzare!

6. Miscelazione del cemento Multilink e applicazione sul

restauro

Estrudere Multilink dalla doppia siringa Multilink e miscelare le due

paste nel rapporto di 1:1 sul blocchetto d'impasto, poco prima di

cementare il restauro.

Nota

– Multilink dovrebbe essere applicato appena dopo miscelazione sul

restauro e posizionato in situ. Non appena Multilink entra in

contatto con Multilink Primer A/B miscelato, si attiva la reazione di

autoindurimento in modo da abbreviare il tempo di presa del

cemento.

Applicare Multilink miscelato sulla superﬁcie interna del restauro.

L'applicazione di Multilink direttamente sul moncone o in cavità,

pretrattata con Multilink Primer A/B, non è indicata poiché può

provocare una precoce accelerazione del processo d'indurimento e

compromettere la precisione nell’adattamento del restauro.

7. Posizionamento del restauro e rimozione delle eccedenze di

cemento

Portare il restauro in situ, adattarlo e mantenerlo fermo. Rimuovere

immediatamente le eccedenze con un microbrush / pennellino / pellet

sintetico / ﬁlo interdentale o con scaler. Fare attenzione a rimuovere

in tempo le eccedenze di materiale dalle zone difficili da raggiungere

(margini prossimali o gengivali).

Grazie alla reazione tra Multilink e Multilink Primer A/B si ottiene un

elevato valore d'adesione e di indurimento già subito dopo aver

posizionato il restauro.

Nota

– Come ogni composito anche Multilink è soggetto ad inibizione da

ossigeno. Ciò signiﬁca che lo strato di superﬁcie più esterna (ca.

100 µm) non polimerizza alla presenza d’ossigeno dell'aria. Per

evitare la formazione di uno strato inibito da ossigeno, si consiglia

subito dopo rimozione delle eccedenze di cemento di coprire i

margini del restauro con gel alla glicerina p.e. Liquid Strip). Dopo

l’indurimento del cemento sciacquare accuratamente il gel di

glicerina.

8. Riﬁnitura del restauro

– Riﬁnire e lucidare le aree interprossimali con strisce adatte.

– Controllare l'occlusione ed i movimenti funzionali ed apportare

eventuali correzioni.

– Lucidare i margini del restauro con gommini al silicone

(Politip-F

®

, Astropol

®

) o dischi.

Istruzioni speciﬁche per la cementazione di perni radicolari

1. Nella cementazione di perni radicolari, applicare Multilink Primer

A/B miscelato con microbrush ultrasottile ( di colore viola) nel

canale radicolare e sulle superﬁci occlusali del moncone

frizionandolo per ca. 15 sec.. Rimuovere le eccedenze nel canale

con punte di carta.

2. Sul perno, pretrattato secondo le indicazioni del produttore, si

applica Multilink Automix.

Importante: evitare assolutamente di introdurre Multilink

Automix con il lentulo nel canale radicolare già umettato con

Multilink Primer A/B. Avviene, infatti, una prepolimerizzazione che

può compromettere la cementazione del perno nella posizione

corretta.

3. Inserire il perno nel canale, esercitando una leggera pressione per

fare fuoriuscire le eccedenze di cemento.

4. Umettamento e distribuzione mirata delle eccedenze di Multilink

Automix sulla superﬁcie occlusale del moncone.

5. Applicare il materiale per la ricostruzione del moncone (p.e.

MultiCore

®

) direttamente su Multilink, che agirà da adesivo, e

fotopolimerizzare secondo le istruzioni del produttore.

Avvertenze

Le paste non polimerizzate Multilink e i liquidi Multilink Primer A/B

possono causare una leggera irritazione. Evitare il contatto con cute,

mucose ed occhi. In caso di contatto accidentale di Multilink con gli

occhi, sciacquare immediatamente ed abbondantemente con acqua e,

se necessario, consultare il medico. In caso di contatto con la cute,

sciacquare abbondantemente con acqua. L'utilizzo di guanti chirurgici

non protegge dall'azione sensibilizzante dei metacrilati.

Conservazione

– Non utilizzare Multilink e Multilink Primer A/B dopo la data di

scadenza.

– Conservare Multilink e Multilink Primer A/B al fresco

(2-8 °C/36-46 °F).

– La doppia siringa Multilink e i ﬂaconcini di Primer devono essere

richiusi immediatamente dopo l'uso.

– Stabilità: fa fede la data di scadenza.

Conservare fuori della portata dei bambini.

Solo per uso odontoiatrico!

Realizzazione delle istruzioni d’uso:

07/2005

Produttore:

Ivoclar Vivadent AG, FL-9494 Schaan / Liechtenstein

Questo materiale è stato sviluppato unicamente per un utilizzo in campo

odontoiatrico. Il suo impiego deve avvenire esclusivamente secondo le speciﬁche

istruzioni d’uso. Il produttore non si assume alcuna responsabilità per danni

risultanti dalla mancata osservanza delle istruzioni d’uso o da utilizzi diversi dal

campo d’applicazione previsto per il prodotto. L’utilizzatore è responsabile per la

sperimentazione del materiale per un impiego non esplicitamente indicato nelle

istruzioni d’uso. Le descrizioni e i dati non costituiscono alcuna garanzia degli

attributi e non sono vincolanti.

Multilink

®

Multilink

®

Primer A/B

Metal/Zirconia Primer

Instrucciones de uso

Descripción

Multilink es un sistema de ﬁjación en base a composite

autopolimerizable y autograbante, para el cementado adhesivo de

restauraciones indirectas realizadas en metal, cerámica sobre metal,

cerámica completa y composite. Multilink ha sido desarrollado para

aquellas aplicaciones donde la fotopolimerización no es posible o es

difícil y, para aquellas aplicaciones donde se desea una alta retención

y resistencia a la adhesión.

Multilink se aplica junto con Multilink Primer A/B. Para este ﬁn, se

mezclan los dos componentes A y B del Multilink Primer A/B, en una

proporción de 1:1 inmediatamente antes de la aplicación.

Seguidamente, la mezcla se aplica a esmalte y dentina.

Multilink presenta una autopolimerización ﬁable y rápida con

excelentes propiedades mecánicas y una matriz resistente a la

hidrólisis a largo plazo, gracias a su composición pura de composite.

Junto con el primer autopolimerizable se logran muy buenos valores

de resistencia a la adhesión y una buena adaptación marginal.

Metal/Zirconia Primer está recomendado como agente de enlace para

conseguir una fuerte adhesión con aleaciones preciosas y no

preciosas así como cerámicas sin metal de óxidos de circonio y

aluminio.

Colores

Multilink está disponible en tres colores con diferentes grados de

translucidez:

– Transparente (alta translucidez)

– Amarillo (alta translucidez)

– Opaco (baja translucidez)

Tiempo de trabajo y fraguado

Los tiempos de trabajo y de fraguado dependen de la temperatura

ambiente.

Los siguientes tiempos se aplican una vez se han mezclado las dos

pastas (tiempo de mezcla aproximado 20 segundos).

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